IMOBILIZARE FRACTURĂ zona umărului în bandaj dessault

RealMed reprezintă: Calitate, Experiență, Profesionalism, Perfecțiune, Confidențialitate și Pasiune

Bandajul Desault este tehnica cea mai des folosită de imobilizare pentru leziunile claviculei şi umărului, precum şi ca mijloc de imobilizare pentru fracturile braţului.

Bandajul Desault este destinat pentru fixarea membrului, flexat în unghi drept în articulaţia cubitală, la cutia toracică.

Acest bandaj,  se utilizează în fracturi de claviculă şi după repoziţia luxaţiei umărului.

În fosa axilară a regiunii afectate se instalează un suport din tifon. Bandajul se fixează prin câteva ture de lăţime medie în jurul cutiei toracice cu implicarea membrului afectat. În cazul bandajării mânii stângi, orientarea este de la stânga spre dreapta, iar la bandajarea mânii drepte – de la dreapta spre stânga. Bandajul continuă în fosa axilară a regiunii neafectate şi peste suprafaţa  ventrală a toracelui – la clavicula traumată. Bandajul este orientat peste umăr coborând pe suprafaţa posterioară sub cot. Se acoperă cotul şi traversând antebraţul şi toracele, bandajul se îndreaptă în fosa axilară a părţii neafectate. De aici bandajul traversează spatele către umărul traumat, coborând pe suprafaţa anterioară sub cot. Se implică cotul, întorcând bandajul către fosa axilară neafectată, de unde continuăm bandajul repetând turele după metoda descrisă

.

Pregătirea pentru imobilizarea în bandaj Dessault

Pregătirea psihică a pacientului:

  • se explică necesitatea imobilizarii în bandaj Dessault
  • se obţine consimtământul pacientului
  • se explică modul de desfăşurare al procedurii

Pregătirea fizică și tehnica de lucru:

  • se asigură intimitatea pacientului (dacă este cazul)
  • se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care trebuie imobilizat, pentru a-i fi cât mai comod.
  • spălarea antiseptică a mâinilor
  • îmbrăcarea mănuşilor
  • Spălarea, degresarea membrului şi dezinfecţia leziunilor esenţiale ale tegumenului.
  • Îmbrăcarea membrului într-un tub de tricou fără cusătură, subţire, moale, confecţionat din bumbac.
  • Aplicarea unui strat subţire de vată, uniform, insistând pe zonele de flexie, reliefurile osoase subcutanate. Vata va fi pregătită sub formă de feşi rulate din straturi subţiri desfăcute în fâşii lungi din pachet.
  • Iniţial se sprijină membrul superior al pacientului , astfel încât braţul şi antebratul să formeze un unghi de 90 de grade.
  • Se începe îmbrăcarea toracelui cu ture circulare până sub axilă. Aceste ture vor izola pielea toracelui şi pielea braţului şi antebraţului, evitând apariţia iritaţiei şi chiar a eroziunii pielii, provocate de transpiraţia locală.
  • Se introduce în axilă si în plica cotului o cantitate mică de vată îmbibată cu talc, după care lipim braţul şi antebtatul de torace şi cotul îndoit la 90 grade .
  • Se fixează membrul superior de torace prin ture circulare de faşă care trebuie să cuprindă braţul, cotul si antebraţul.
  • Apoi din spate faşa se trece peste umărul lezat, coboară anterior peste braţ, sub cot şi urcă în spate paralel cu braţul.
  • Faşa revine în faţă peste umărul lezat, se îndreaptă oblic sub axilă sănătoasă şi se reîntoarce în faţă peste umărul bolnav, coboară lateral de-a lungul braţului sub cot, apoi susţinând antebraţul , se îndreaptă spre toracele opus făcând o tură circulară de fixare la cot.
  • După această tură de fixare, faşa se trece din nou peste umărul lezat, coboară anterior, va susţine antebraţul, se face iar o tură circulară şi tehnica se continuă astfel , încât fiecare tură oblică şi circulară să depăşească cu câţiva centimetri tura anterioară.
  • După imobilizarea membrului superior cu 2-3 feşi circulare, întreg antebraţul va fi întărit cu benzi de leucoplast. Pumnul, mâna şi degetele trebuie să rămâna libere pentru a putea fi permanent mobilizate.
Atenționări și precauții

Edemul cianotic sau alb al extremităţii libere distale poate traduce o compresiune sub bandaj sau o ischemie. Înlăturarea bandajului şi, eventual, controlul focarului de fractură (după examenul clinic neuro-vascular), trebuie luate în consideraţie fără amânare.

Flictemele nu trebuie sparte. Se vor şterge cu soluţii antiseptice sau bacteriostatice (sol. violet de genţiană, streptociozan) şi pansate steril. Cel mult, în caz de conţinut tulbure sau dacă sunt foarte destinse şi dureroase vor fi puncţionate steril şi pansate.

Deteriorarea bandajului (lărgire, desfacere) presupune schimbarea sa. Dacă nu este posibil (fracturi cominutive), pericol de deplasare, etc):

  • se întăreste cu 2-4 feși
  • se trage peste ele 1-2 feşi gipsate sau leucoplast

Se va urmări cu atenție tegumentul din zona axilei și cel de sub sâni deoarece pot aparea iritații

Complicaţii posibile

Durerea cauzată de:

  • coaptarea proastă a fragmentelor
  • mobilitatea fragmentelor
  • bandaj prea compresiv
  • imobilizarea articulaţiilor în poziţii necorespunzătoare
  • comprimarea unui nerv pe planul osos
  • bandaj prea larg sau prea mic, care permit rotaţiile în focar (dacă nu sunt prinse în el şi articulaţiile proximală şi distală de focar)
  • aplicarea neatentă a bandajului (feşi torsionate, ghemotoace de vată, etc)
  • apariţia unor leziuni cutanate sub bandaj (flictene, foliculite, furuncule, pediculoze, ploşnjţe, purici, etc)

Infectarea (supuraţia) focarului de fractură (de la piele sau metastaze septice de la distanţă)

Edemul cianotic sau alb al extremităţii libere distale poate traduce o compresiune sub bandaj sau o ischemie

Deplasarea ulterioară sau angularea focarului de fractură (vizibile la control radiografie sau radioscopic)

Deteriorarea bandajului

Materiale folosite

  • feşi din bumbac 20/10(nu se admit ţesăturile sintetice)
  • vata din bumbac
  • pudra de talc
  • ciorap din bumbac sau maieu
  • leucoplast
  • mănuşi

Prețul - 300 lei

În acest preț sunt incluse următoarele:

  • Transportul la domiciliu
  • Materialele necesare
  • Manopera

DE CE SĂ ALEGI RealMed ?

RealMed este nr.1 în servicii medicale la domiciliu

  • Cel mai mare furnizor de servicii medicale la domiciliu
  • Cei mai mulți pacienți deserviți la domiciliu
  • Cel mai bine pregatit personal medical
  • Personal medical cu peste 15 ani experiență medicală
  • ZERO cazuri de malpraxis (erori medicale) înregistrate.
  • Siguranța materialelor folosite și a actului medical
  • Confidențialitatea actului medical
  • Cei mai mulți pacienți multumiți de serviciile noastre
  • Cel mai recomandat furnizor de servicii medicale la domiciliu
  • Cea mai mare zona de acoperire

CE AUTORIZAȚII DEȚINE REALMED ?

Autorizat de Ministerul Sănătății

Autorizat de Direcția de Sănătate Publică

Autorizat de Casa de Asigurări de Sănătate

CĂT DE PREGĂTIT ESTE PERSONALUL RealMed ?

Personalul RealMed este format din medici specialiști, medici primari, doctori în științe medicale, Prof. Univ. Dr. cu peste 15 ani experiență și asistenți medicali, specializați în medicină generală, medicină de urgență, medicină internă, cardiologie, ORL, terapie intensivă, chirurgie, ortopedie, neurologie, kinetoterapie, pediatrie, etc.

IMPORTANT ! - Informații suplimentare

  • Programul de lucru este în intervalul orar 8,oo – 22,00
  • Pentru serviciile practicate înafara programului, în intervalul orar 22,00 – 8,00 costurile serviciului se măresc cu 100%
  • Programările pentru toate tipurile de servicii se fac cu minim 12 ore înainte
  • Pentru programări în regim de urgență se achita o taxă de urgență egală cu prețul serviciului solicitat.
  • Pentru tratamentele ce depășesc 25 de servicii, se oferă reducere de 10%
  • Pentru localitățile aflate în afara orașelor se vor percepe costuri suplimentare de transport în valoare de 1 leu/km. (distanța calculată dus-întors)
  • Costurile suplimentare de transport NU se vor aplica pacienților deserviți prin intermediul C.A.S